Оценка шевеления плода

Оценка шевеления плода

Для чего это нужно? И как это правильно сделать?

Чтобы оценить состояние будущей мамочки, нам достаточно спросить ее, как она себя чувствует и есть ли у нее жалобы.

А вот малыш, который находиться внутриутробно, сказать нам ничего не может.  Поэтому оценить его состояние  мы можем  только с помощью определенных методов исследования.

Это конечно же:

  • УЗИ -  определяет размеры плода —  соответствуют ли они  сроку беременности. Состояние плаценты, пуповины и т.д Обвитие, наличие узлов …
  • КТГ – кардиотокография. Определяет сердечный ритм ребеночка, его состояние и адаптационные возможности
  • Доплерометрия – определение кровотока в сосудах матки, плаценте и малыша.

Все они вместе помогают нам своевременно оценить ситуацию, увидеть какие либо отклонения и принять  меры. Они проводятся  в определенные сроки беременности или  дополнительно по показаниям и показывают состояние малыша в данный момент времени.   

Но:

Ежедневно проводить такие методы не будешь и не всегда представляется возможным,  хотя  сейчас  можно использовать домашний фетальный монитор  — который позволяет  самостоятельно проводить женщине несколько раз в день дома КТГ  и отправлять своему доктору на ватсап. Но  такие мониторы есть не везде.

Бывают разные акушерские ситуации и изменения   с малышом могут произойти в любое время.

 

Как же еще можно оценить состояние плода?

Это  метод оценки шевеления плода. Он является простым и информативным.

Двигательная активность ребенка – это показатель его состояния.

Если малыш активный – все хорошо!

Если движений мало, это может говорить о его гипоксии, то есть  нехватке кислорода.

Но стоит отметить, что при гипоксии в самом начале детки  сначала ведут себя активно, бурно шевелятся.

По мере нарастания нехватки кислорода у ребенка активность снижается и даже  может пропасть совсем.

Шевеления плода

Обычно  первые шевеления женщина начинает ощущать начиная  с 18 -20-22 –ой недели, в зависимости от того первая это беременность или повторная.

Как правило  при первой беременности шевеления ощущаются позже, начиная с 20-22х недель.

При повторной беременности с 17-18 недель.

Эти сроки также могут зависеть  от индивидуальных особенностей женщины: ее нервной системы, ее чувствительности,  веса (более полные женщины шевеления ощущают позже, худые  — раньше) и т.д.

В течении суток активность малыша  тоже варьирует. У него имеется свой «режим дня», в котором чередуются состояния активности и сна и никак не связаны с нашим режимом. Поэтому он может быть очень активен ночью, а днем быть более спокойным.

Начинать считать количество шевелений  для оценки состояния малыша   обычно рекомендуют   с 28 -32 недели и  в идеале  фиксировать это в на бумаге в виде таблицы, т.к это может помочь точнее определить, ощущает ребенок дискомфорт или нет  и своевременно принять меры.

На протяжении третьего триместра женщина уже знает примерный характер  движения своего малыша и любые изменения  ей легко заметить.

Так как же оценивать шевеление плода  и правильно считать?  И что принимать  за норму?

Это достаточно важный вопрос!

Во – первых, необходимо правильно определить, что это за шевеление.

Обычно шевеления ощущаются 2-х видов:

-слабые —   шевеления отдельных конечностей

— сильные -  ощущение, что ребенок поворачивается  всем туловищем, такие шевеления видны при наружном осмотре.

Если ваш малыш сначала пихнул вас, потом сразу же повернулся и потолкал, то это будет считаться как одно шевеление, а не как несколько.

То есть, если шевеление ощущается без перерыва несколько раз подряд, то это оценивается  как одно шевеление.

 Основой определения шевеления будет не количество движений, производимых малышом, а чередование активности (как группы движений, так и одиночных) и покоя.

Как часто должен шевелиться ребенок?

Ученые считают, что показателем здоровья малыша являются регулярные десять-пятнадцать шевелений в час в период активного состояния. Изменение привычного ритма шевелений говорит о возможном состоянии гипоксии — нехватки кислорода.

Шевеления плода лучше подсчитывать в удобное для женщины   время, в течении 1 часа. Лучше, когда женщина лежит на левом боку, т.к в таком положении улучшается кровоснабжение плода.

Существуют разные методики подсчета шевелений плода и оценки его состояния.

Здесь приведены 2  способа. Вы можете выбрать для себя более удобный для вас. 

1 способ (подсчет проводить в период, когда малыш бодрствует)

  • Если за первые 30 минут  регистрируется более  5 шевелений, в этот день дальнейший подсчет можно не проводить. Это норма
  • Если  в течение часа регистрируются менее 5- ти шевелений, время наблюдения и регистрации шевелений  продолжают до 2-х часов.
  • Если за 2 часа   регистрируется менее 5 шевелений, или  ощущаются только слабые шевеления, или количество шевелений  плода уменьшилось  в два и более раза по сравнению с предыдущими подсчетами, следует обратиться к врачу и  выполнить КТГ и/или доплерометрию.

2 способ

Основан на 10- ти кратном подсчете шевелений малыша но  за 12 часов. Отмечается время начало шевеления и время 10-го шевеления.

Если в двенадцатичасовой промежуток малыш выполнил свою «программу минимум» — можно не беспокоиться и начать подсчет только на следующий день.

Число шевелений  плода менее 10 в течение 12 часов (с 9 до 21 ч.)  и менее 3-х шевелений в течении 1 часа ( в каждом измеряемом интервале времени) рассматривается как сигнал тревоги и требует  обращения к врачу и проведения  кардиомониторного исследования.

 

 

Прежде чем паниковать, можно попробовать спровоцировать малыша на активность: принять душ, задержать дыхание, сделать несколько физических упражнений, поесть и как следует отдохнуть.

 

Если это не поможет и малыш не откликнется на мамины действия, шевелений нет около десяти часов — нужно срочно обратиться к врачу.

Лучше перестраховаться, чем потом переживать из-за последствий своего невнимания. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *