Квартет Здоровья
КВАРТЕ ЗДОРОВЬЯ - УНИКАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ СОВРЕМЕННОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
После 40 лет у всех здоровых людей возникает снижение выработки основных гормонов «строителей» таких как: витамин Д (Д - гормон), половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона), гормона роста... что ведет к возникновению висцерального ожирения, инсулинорезистентности и окислительного стресса.
В 2011 году в Клинике профессора Калинченко С.Ю. (доктор медицинских наук, профессор. Зав. кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН г. Москвы. эндокринолог — андролог, сексолог, Научный руководитель Клиники профессора Калинченко) был разработан и внедрен КВАРТЕТ ЗДОРОВЬЯ – авторская методика, разработанная в «Клинике профессора Калинченко» .
Концепция основывается на понимании патогенетических механизмов клеточного старения и направлена на увеличение продолжительности и качества жизни.
Стареть, не старея!
Самым значимым результатом научно – технической революции Х1Х –ХХ веков стало практически двукратное увеличение продолжительности жизни.
Благодаря достижениям медицины люди получили дополнительные годы жизни. Продолжительность жизни в целом ряде стран уже превышает 80 лет.
Но с возрастом неуклонно растет и количество возраст-ассоциированных болезней: ожирения, атеросклероза, артериальной гипертонии и сахарного диабета 2-го типа, так называемых болезней цивилизации.
В связи с этим, особенно возрос интерес к антивозрастной медицине, т.к вполне понятно желание людей как можно дольше оставаться здоровыми, активными и красивыми.
В современном мире исчезает понятие «старый человек»
Современная концепция антивозрастной терапии, основана на ключевых теориях старения и позволяет человеку до последнего дня оставаться «ageless» – человеком без возраста.
Быть старым, выглядеть старым – не только некрасиво, но уже и не модно, и не является проявлением здоровья. Быть здоровым и красивым после 40–45 лет – это не везение, это большой труд, это большая совместная работа пациента и врача.
Сегодня красота и молодость зависят не только от косметических средств, которые мы используем наружно.
Красота и здоровье прежде всего идет изнутри. Именно поэтому задача современной медицины — обеспечить активное долголетие, дать возможность «стареть, не старея».
Регулярная физическая активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек - основа хорошего самочувствия и долголетия.
Однако учитывая экологическую ситуацию, уровень стрессовой нагрузки в современном мире – этого оказывается недостаточно.
Определение концепции «Kвартет здоровья»
Основываясь на понимании патогенетических механизмов клеточного старения и развития основных болезней цивилизации, Калинченко С.Ю и её коллеги Тишова Ю.А., Гусакова Д.А, Ворслов Л.О, Тюзиков И.А., Пучкова Т.В. сформулировали концепцию «Квартета здоровья» как комплексной метаболической терапии.
Понятие «метаболическая терапия» подразумевает лечение, направленное в первую очередь на поддержание или восстановление клетки как наименьшей единицы живого, ее физиологических функций, гормонально-биохимического фона, структуры тканей и организма в целом соответствующего 30–35-летнему возрасту пациента.
Компонентами «Квартета здоровья» являются:
- Половые гормоны ( поддержание их физиологического уровня, заместительная гормональная терапия при дефиците половых гормонов)
- Витамин Д ( ликвидация его дефицита с последующим поддержанием физиологического уровня путем приема препаратов вит Д в индивидуально подобранных дозировках)
- Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты ( ПНЖК) — постоянный прием
- Тиоктовая или альфа–липоевая кислота (АЛК) – постоянный приём.
Каждый компонент квартета здоровья обоснован и одинаково важен!
Остановимся и разберем по порядку каждый компонент.
1.Половые гормоны — источник молодости, красоты и энергии
Доказано, что снижение уровня половых гормонов является одним из ключевых пусковых моментов развития процессов старения и заболеваний, носящих говорящее название – возраст-ассоциированные.
Дефицит половых гормонов приводит не только к внешним изменениям, таким как появление морщин и снижение упругости кожи, ухудшение качества ногтей и волос, набор веса.
Страшнее внутренние процессы, проявление которых развивается постепенно, но приводит к тяжелым последствиям.
Так, наступление менопаузы и снижение уровня женских половых гормонов приводит к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, атеросклероза, остеопороза, нарушению липидного обмена и прогрессированию висцерального ожирения.
При своевременном выявлении дефицита женских половых гормонов и проведении мягкой горномозаместительной терапии с применением современных препаратов, которые обладают минимумов побочных эффектов, всех этих негативных факторов можно избежать.
Менопауза вполне может протекать без мучительных симптомов, более того, сегодня ее можно отсрочить.
Первыми симптомами дефицита эстрогенов и прогестерона являются вазомоторные нарушения (приливы жара, ознобы, потливость, гипотония или гипертензия, головные боли, сердцебиение), психо — эмоциональные (усталость, перепады настроения, возбудимость, раздражительность, снижение либидо и т.д.), а так же нарушение регулярности менструального цикла, истончение и сухость кожи и слизистых, появление морщин, ухудшение роста и качества волос и ногтей, набор веса и т.д.
Диагностировать дефицит половых гормонов нужно как можно раньше
Не дожидаясь наступления менопаузы при первых вазомоторных симптомах. Даже при регулярном менструальном цикле.
Своевременно начатое лечение позволит не только нивелировать все вазомоторные и эмоционально – психические нарушения, но и своевременно, и максимально эффективно воздействовать на стенки сосудов, тем самым предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Правильно подобранная менопаузальная гормональная терапия половыми гормонами должна быть частью общей стратегии поддержания здоровья женщин в пери- и постменопаузе, включающей также рекомендации относительно образа жизни, диеты, физических упражнений, отказа от курения, когнитивной тренировки и безопасных уровней потребления алкоголя
Очень важно подобрать правильный препарат, его дозу и способ введения. Для этого нужно обратиться к врачу акушеру -гинекологу.
И если ваш врач говорит Вам, что половые гормоны вам не показаны, что это естественный процесс, то рекомендую поискать другого врача!
2. Витамин Д — фундамент антивозрастной метаболической терапии
Сегодня медицина переоценивает свое отношение к такому витамину как Д!
По последним данным в мире сегодня наблюдается настоящая эпидемия нехватки этого ценного вещества!
Рост «витамино — D- дефицитных» состояний у европейцев ученые стали фиксировать с 1988 года. Тогда им страдало около 55% населения Европы, к 2004 году – уже 77%, а, вот, к 2010 году эпидемия охватила уже 80% европейских жителей.
Более того, с возрастом происходит снижение уровня витамина D даже у людей, проживающих в регионах с достаточным уровнем инсоляции. Поэтому проблема дефицита витамина D в организме человека носит глобальный характер.
Достаточный уровень витамина D необходим человеку на протяжении всей жизни: от периода новорожденности до самой глубокой старости.
О диагностике дефицита витамина Д, лечении — читайте «Витамин Д и беременность»
Схема подбора дозы препарата витамина D3 в зависимости от исходной концентрации 25 (OH) D3 приведена ниже.
Следует отметить, что применение препаратов витамина D3 является абсолютно безопасным, так как данная форма витамина D является неактивной и подвергается дальнейшему метаболизму в организме до гормона D в зависимости от индивидуальной потребности.
3. Омега -3 полиненасыщенные жирные кислот
Немного истории
В 1956 году профессор Хью Синклер, заинтересовавшийся, почему у гренландских эскимосов практически не бывает сердечно-сосудистых заболеваний, доложил в Оксфорде данные проведенных им исследований и наблюдений, свидетельствующих о том, что причиной столь удивительного парадокса является рацион эскимосов, который состоял исключительно из рыбы и тюленьего жира — натуральных источников омега-3 ПНЖК.
Действительно, у гренландских эскимосов статистика фиксировала небывало низкую заболеваемость инфарктом миокарда — 2:100 000 населения, очень редкие случаи возникновения бронхиальной астмы и практически полное отсутствие заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа!
Проведенный мультифакторный анализ полученных за четверть века данных показал, что причина парадокса заключается в высоком содержании в пищевом рационе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а именно эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК).
Именно эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) являются наиболее значимыми для организма человека. Организм человека не способен их синтезировать самостоятельно, поэтому крайне необходимо получать их с пищей, чего в современных условиях, к сожалению, не происходит.
Так началась эра накопления данных о незаменимых омега-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК) как основе рациональной терапии, направленной прежде всего на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, а в целом — на профилактику и лечение возраст-ассоциированных заболеваний.
На сегодняшний день существует необходимая доказательная база, подтверждающая, что каждый человек, проживающий в регионе с обедненным содержанием омега-3 ПНЖК в рационе (вся территория России), должен дополнительно к пище принимать препараты, содержащие ЭПК и ДГК для профилактики возраст-ассоциированных заболеваний, неинфекционных хронических заболеваний, увеличения продолжительности и качества жизни в целом
Актуальной дозой для взрослого россиянина
является дополнительный к пище постоянный ежедневный прием от 2000 мг омега-3 ПНЖК в расчете на сумму ЭПК и ДГК.
Диапазон оптимальных доз для достижения терапевтических целей находится от 3 до 4 г/сут. Максимальной терапевтической дозой является 8 г/сут.
Принимать омега-3 ПНЖК необходимо весь жизненный цикл человека либо с пищей, либо в виде лекарственных препаратов. Другой альтернативы нет.
Омега-3 ПНЖК снижает:
1) Риск развития рака груди и рака толстого кишечника
2) Препятствует развитию деменции
3) Сгущению крови у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом
4) Снижает уровень ТРИГЛИЦЕРИДОВ (плохой холестерин), что снижает сердечно-сосудистые риски.
5) Омега-3 ПНЖК обладают противовоспалительными и защитными свойствами (хроническое воспаление играет одну из главных ролей в механизмах развития не чувствительности тканей к инсулину и развития онкологии)
Накопленные знания о роли омега-3 ПНЖК в человеческом организме, позволяют предполагать, что их применение является единственной терапией дислипидемии при нарушении обмена веществ.
В 2004г. АГЕНСТВО FDA (Министерство здравоохранения и социальных служб США) ПРИЗНАЛО , ЧТО ПОТРЕБЛЕНИЕ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (ЭПК И ДГК) СНИЖАЕТ РИСК ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Показанием для назначения омега-3 ПНЖК являются:
- все сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, нарушения ритма, артериальную гипертонию, нарушения ритма сердца, профилактику внезапной коронарной смерти;
- ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
- невропатия любого генеза, болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, ювенильный артрит);
- бронхиальная астма;
- артрозы, артриты, остеопороз;
- алопеция, атопические дерматиты, псориаз и др.
Учитывая, что ЭПК и ДГК относятся к незаменимым жирным кислотам и период полувыведения составляет около 8 часов, рекомендуется ежедневный прием суточной дозы в течение дня.
Важными критериями выбора конкретного препарата для назначения и приема являются, кроме стоимости лечения, количество ЭПК и ДПК в капсуле, концентрация этих кислот в капсуле. Согласно наблюдениям и теоретическим обоснованиям целесообразно использовать препараты, концентрация ЭПК + ДГК в которых составляет не менее 50%.
Препараты Омега -3 ПНЖК и их дозировка
| Название | Кол-во ЭПК/ДГК Общее кол-во | Концентрация ЭПК/ДГК | Рекомендуемые суточные дозы для взрослых | Примечания |
| ОМАКОР (Abbott) | 460/380 мг(840 мг) | 84% | 2-4 капс. | 28 шт в упаковке |
| ОМЕГА 3 -950 МГ (Солгар) | 504/378 мг(882 мг) | 63% | 2-4 капс. | 50 шт в упаковке |
| Омега 3 ПРОМЕГАРД | 360/240 мг(600мг) | 60% | 4-6-8 капс | 100 шт. в упаковке |
| Витрум Кардио Омега 3 | 300/200 мг(500мг) | 50% | 4-6-8 капс. | 60 шт в упаковке |
| NFO Омега 3 Форте (Lysi) | 310/205 мг (515мг) | 51,5% | 4-6-8 капс. | Под брендом «Клиника Калинченко» 360 шт в упаковке |
Минимальная cуточная доза омега-3 ПНЖК до 2000 мг принимается длительно, во время еды, всю сознательную жизнь.
— высчитываем дозировку 1 капсулы = EPA+DHA
— 2000мг /дозировка 1 капсулы = количество капсул в сутки
ОМЕГА 3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ — ЭТО НЕ РЫБИЙ И НЕ РЫБНЫЙ ЖИР!!!!
К незаменимым жирным кислотам относят и омега-6-жирные кислоты. В норме баланс омега-3 ПНЖК и омега-6 в нашем организме должен быть 1:1, но при современном питании он достигает 1:15 и даже 1:40.
Омега-3 ПНЖК и омега-6 жирные кислоты постоянно «конкурируют» за контроль над функциями нашего организма.
Омега-6 жирные кислоты помогают запасать жиры и увеличивают прочность клеток, стимулируют свёртываемость клеток и воспаление в ответ на внешнюю агрессию.
Омега-3 ПНЖК участвуют в развитии нервной системы, делают клеточные стенки более эластичными и уменьшают воспаление.
В нашем организме дефицит Омега-3 жирных кислот и избыток Омега- 6 жирных кислот. Если в аптеке вам предлагают купить комплекс омега 3-6-9 жирные кислоты, вам это не подходит!
МЫ ПРИНИМАЕМ ТОЛЬКО ОМЕГА-3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ!!!
4. Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота: защита от окислительного стресса
Свободные радикалы
Старый человек представляет собой иссушенную каплю, если конечно, он не заплыл жиром.
Организм стареет, когда вода покидает его клетки. А почему она их покидает? Одна из причин в том, что воду, вслед за энергией, высасывают свободные радикалы – как насосом. Наверно, многие слышали и о свободных радикалах, и об антиоксидантах, но скорее всего смутно представляют, то это такое.
Так вот, свободные радикалы – это молекулы – вампиры – они положительно заряженные, неполноценные и «зверски голодные», поскольку им недостает свободного электрона.
Эти вампиры ищут, где бы урвать свободный электрон. А вырывают они его из беззащитной клетки. В результате клетка теряет энергию - жизненную силу, со всеми вытекающими последствиями.
Свободные радикалы – одна из главных причин старения организма
В норме в организме человека процессы окисления (образования свободных радикалов) уравновешенны восстановительными реакциями (антиоксидантами).
Антиоксиданты (антиоксидантная система) – это, напротив, отрицательно заряженные молекулы, которые несут свободный электрон. Такие молекулы - доноры, они нейтрализуют свободные радикалы
Окислительный стресс
В возрасте 35–40 лет естественная антиоксидантная защита нашего организма начинает ослабевать, что приводит к окислительному стрессу и ускорению процессов старения.
Окислительный стресс — это несостоятельность антиоксидантной системы организма, при которой клетки подвергаются воздействию чрезмерных уровней свободных радикалов, это доминирование (преобладание) процессов окисления над восстановлением, НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ.
Свободные радикалы образуются
- При воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды:
- плохая экология
- курение
- хроническая интоксикация
- УФ-облучение
— Кроме того, выработка свободных радикалов может увеличиваться при при соматических заболеваниях:
- сахарном диабете и инсулинорезистентности
- ожирении
- артериальной гипертонии
- возрастном снижении половых гормонов как у мужчин, так и у женщин.
— Также выработка свободных радикалов является неотъемлемой составляющей частью процесса старения.
Первый удар на себя чаще всего принимают высокоспециализированные клетки, которые весьма чувствительны к любому минимальному нарушению. Такими являются, прежде всего, клетки нервной ткани, половые клетки (сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин), а также быстрообновляющиеся клетки крови и кожного покрова.
Нервная ткань одной из первых реагирует на избыточность окислительного стресса, что проявляется развитием метаболической автономной невропатии.
Невропатия – это дистрофически — дегенеративные изменения нервной ткани, развивающиеся вследствие различных процессов, в т.ч. старения, приводящие к нарушению функции центральной, периферической чувствительной, двигательной и вегетативной нервных систем и гармоничной работы всех органов и систем
Профилактика и лечение окислительного стресса
Альфа-липоевая кислота (АЛК) и промежуточный продукт ее обмена — дигидролипоевая кислота — являются одними из самых эффективных эндогенных антиоксидантов. Кроме того, АЛК является не только универсальным антиоксидантом, но и повышает эффективность любой другой терапии.
Альфа-липолиевая кислота у нас пока не на слуху и к сожалению, ее терапевтическая ценность недооценена, а показания к назначению необоснованно сужены.
Но ей предстоит стать медицинским бестселлером, поскольку именно этому веществу ученые предписывают главную роль в защите организма от свободных радикалов – нестабильных форм кислорода, действующих как агрессивные окислители. Поэтому поддержание высокого уровня альфа-липолиевой кислоты становится важнейшим фактором, влияющим на продолжительность и качество жизни.
Стоит отметить, что содержание АЛК в продуктах питания крайне низкое ее, в то время как в условиях окислительного стресса отмечается повышенный расход АЛК, и ее суточная потребность для взрослого человека достигает около 300 мг в сутки.
Альфа-липоевая кислота — уникальный полноценный компонент «Квартета здоровья», крайне необходимый при наличии проявлений окислительного стресса. В отсутствии выраженных проявлений окислительного стресса альфа-липоевая кислота также необходима каждому человеку, начиная с 35–40-летнего возраста, поскольку примерно с этого возраста естественная антиоксидантная защита организма начинает ослабевать. Средняя суточная терапевтическая доза АЛК, на наш взгляд, должна составлять 300–600 мг. В терапевтической практике традиционно используются таблетированные препараты АЛК, капсулы с АЛК и в/в инъекции.
α-Липоевая или Тиоктовая аминокислоты (ЭСПА — ЛИПОН, ОКТОЛИПЕН; БЕРЛИТИОН; ТИОКТАЦИД, ТИОГАММА) в таблетках по 300 — 600 мг х 1 раз в сутки, утром натощак, длительно, всю сознательную жизнь
Режимы приема препаратов альфа-липоевой кислоты
| Препарат | Режим назначения | Примечания |
| Тиоктацид Т 600 мг,МЕДА Фарма Гмбх, Германия | По ½ ампулы в 200 млфиз.ра-ра в/в капельно, вводить в течении 20-30 минут, открытый флакон беречь от света Ежедневно или через день 10-15 в/в введений препарата | В/в введение рекомендуется для старта терапии альфа-липоевой кислотой, особенно при тяжелой полинейропатии и других выраженных проявлениях окислительного стресса |
| Тиоктацид БВ 600 мг, МЕДА Фарма Гмбх, Германия | По ½- 1 таб. Утром за 15-30 минут до еды | Постоянный режим приема |
| Эспа – Липон, концентрат для приготовления р-ра для инфузий в ампулах по 12 или 24 мл, Германия | 1 раз в сутки в виде в/в кап. инфузий 24 мл р-ра в 250 мл изотонического р-ранатрия хлорида ( что соотетствует 600 мг альфа –липоевой кислоты в сутки | Препарат рекомендуется применять в течении 2-4 недель. Р-ры для инфузий следует вводить в течении 50 минут |
| Эспа – липон, таблетки.Германия | По 1 таб.в сутки натощай за 30 мин до приема пищи(завтрака) не разжевывая и запивая водой | Постоянный режим приема |
| Тиолепта, таблетки 300 мг, ЗАО «Канонфарма продакшн» Россия | 600 мг(2т) 1 раз в сутки за 30 минут до еды | Постоянный режим приема |
| Тиогамма таблетки 600 мг, Верваг ФармаГмбх, Германия | 1 раз в сутки натощак | Постоянный режим приема |
| Октолипен, таблетки 600 мг, ПАО «Фармстандарт-Лексредства»Россия | 1 раз в сутки натощак | Постоянный режим приема |
| Берлитион, таблетки 300 мг, «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп» Германия | 600 мг(2т) 1 раз в сутки натощак | Постоянный режим приема |
| Lipoic aid 60mg Solgar | По 1-2 капсулы 1 раз в день натощак | Поддерживающая доза, регулярный приём |