Поливитамины и беременность
«Нужны ли во время беременности поливитаминные препараты или можно обойтись без них ?
И нужно ли дополнительно принимать витамин «Е», вит «С», микроэлементы в виде «Са, Mg», Омега -3 и т.д……
Многие эксперты приходят к заключению, что людям, грамотно и осознанно подходящим к своему питанию и образу жизни, назначать целый «витаминный оркестр» как минимум нецелесообразно.
Не все нутриенты в поливитаминах нужны беременной женщине.
К тому же, поливитамины не могут, увы, покрыть потребность в основных очень важных элементах.
К тому же прослеживается связь между приемом поливитаминов и рождением крупных детей.
Применение поливитаминов во время беременности не снижает частоту невынашивания беременности.
Тем не менее некоторые микронутриенты исключительно важны, и данные клинических исследований убеждают, что без дополнительного назначения некоторых витаминов и микроэлементов даже здоровому организму в период беременности не обойтись.
Так какие же это витамины, микроэлементы и пищевые добавки , которые необходимо принимать дополнительно?
- Фолиевая кислота
- Йод
- Железо
- Магний
- Кальций
- Витамин Д
- Омега 3 -ненасыщенные жирные кислоты
Фолиевая кислота
Люди не могут синтезировать фолиевую кислоту, поэтому она должна поступать в организм извне для удовлетворения суточной потребности.
Продукты питания не могут восполнить необходимое количество фолиевой кислоты, поэтому необходима дополнительная дотация в виде лекарственных форм.
Доказана важность поддержания адекватного уровня фолиевой кислоты, особенного при планировании беременности для защиты от пороков развития плода.
Важно не превышать дозу 400−800 мкг фолатов у беременных ввиду их негативного влияния на здоровье плода и ребенка в будущем, что регламентировано в том числе и отечественными документами (Методические рекомендации и приказ 572н).
В настоящее время всем без исключения женщинам, планирующим беременность и беременным плоть до 12-16 недели беременности, рекомендовано потреблять фолиевую кислоту в дозе 400-800 мкг в день.
Затем фолиевая кислота свою профилактическую роль утрачивает. Её можно продолжать принимать, вопрос нужно ли?
Самое значимое ее значение это за 3 месяца до зачатия, т.к критический период предотвращения ДНТ ( дефект нервной труби) происходит с 26 по 28 день от момента зачатия, когда женщина еще может не подозревать о беременности и до 12-16 недель!
Дефицит фолатов вызывает нарушение эмбриогенеза и формирование ВПР(врожденных пороков развития плода): синдром Дауна, аномалии конечностей, ушей, мочевыделительной системы…, в том числе незаращение нервной трубки.
Дефект нервной трубки (ДНТ) – тяжелая врожденная аномалия в связи с недостаточностью закрытия нервной трубки в первые 3-4 недели с момента зачатия.
Фолиевая кислота усваивается лишь у 50% женщин вследствие генетических нарушений в системе гемостаза по фолатному циклу, когда из за дефекта одного фермента фолиевая кислота не может перейти в активную форму — метафолин .
Тогда как метафолин (биологически активная форма фолатов) в 100% случаев усваивается при всех генотипах. Поэтому целесообразна дотация именно метафолина.
А они находятся в составе поливитаминов.
На сегодняшний день на Российском рынке есть два поливитаминных комплекса, которые содержат сразу активные формы фолиевой кислоты — это Фемибион 1 и Элевит планирование и 1 триместр.
Дополнительный прием фолатов позволяет добиться:
- Сокращения на 70-92% частоты порок из группы ДНТ
- Снижения риска врожденных пороков сердца на 26-40%
- Достоверно уменьшаются риски преждевременных родов, преэклампсии и отслойки плаценты...
Не следует принимать высокие дозы фолатов женщинам из группы низкого и среднего риска. Доказана небезопасность длительного приема фолатов в дозе более 1000мкг(1мг)/сут.
Для женщин имевших ранее беременность, осложненную дефектом нервной трубки (ДНТ), рекомендуемая доза потребления фолиевой кислоты в 10 раз выше - 4-5 мг (4000—5000 мкг) в день.
Фолиевая кислота нужна как Женщинам, так и Мужчинам для улучшения качества спермы.
В мировой литературе есть отдельные упоминания о том, что назначение мужчине фолиевой кислоты наряду с селеном и цинком улучшает качество спермы
Йод
Йод необходим для нормального развития щитовидной железы и мозга плода.
В йоддефицитных регионах (а это 95% территории РФ) для профилактики эндемического кретинизма и врожденных заболеваний щитовидной железы у ребенка в течении 3 месяцев до зачатия и в период всей беременности необходимо назначение препаратов йода: женщинам – 250 мкг/сут., мужчинам – 100мкг/сут.
При наступлении беременности количество потребляемого йода может быть увеличено.
Достоверно более высокие показатели умственного развития зарегистрированы у детей, рожденных матерями, получавшими во время беременности профилактические дозы йода до 300мкг в день
О следующих важных элементах и нутриентах, которые необходимы в дополнительных количествах - читай в следующих статьях.